급성 저혈압

 

급성 저혈압은 혈압이 과도하게 낮아져 혈액 순환이 충분히 이루어지지 못하는 상태를 뜻한다. 혈압 강하증이라고도 한다. 저혈압에 대한 절대적인 기준은 없으나 피부색이 하얗거나 파랗게 되고 손발이 차가워지고 호흡수가 증가하며 혈압이 90/60 mHg 이하, 맥박수 100 이상시 저혈압으로 인한 쇼크를 의심할 수 있다.

 

저혈압의 원인은 여러가지가 있다. 심장 수축력의 감퇴, 심장 박출량의 저하, 순환 혈액량의 감소, 말초 혈관 저항의 감소 등이 원인이 될 수 있으며, 기타 외적인 요인으로는 온도, 환경, 음식물, 풍토 등이 있다. 유전도 원인이 될 수 있다.  

 

일단 저혈압이 발생하면 119에 신고를 가장 먼저 하고 천장을 바라보는 자세를 취하게 해야 한다. 입에서 혈액이나 토사물이 나올 경우 고개를 옆으로 돌려 기도를 막지 않도록 하고, 발아래 베개나 이불 등을 받쳐서 다리를 30cm 이상 높여야 한다. 다만 심인성 쇼크의 경우 다리를 올리면 안 되는데 심장으로 들어가는 혈관 전부하가 증가하면 심장에 무리가 가기 때문이다. 또한 침착하고 편안하게 숨을 쉬도록 안내하며 상황 종료 시까지는 물과 음식을 주면 안 된다. 

 

저혈압시 다리를 높여 주는 이유는 혈액의 일부가 중요기관(심장과 뇌)로 흐를 수 있게 해 주기 위해서인데, 다만 심부전 환자의 경우 앉은 자세에서 편안하게 호흡할 수 있도록 하는 게 좋다. 만일 대상자가 자세가 불편하다고 호소할 경우 대상자 스스로가 가장 편안하게 느끼는 자세로 바꿔 주는 게 좋다.