섬망

 

섬망. 譫(헛소리할 섬) + 妄(망령될 망)의 뜻이다. 영어로는 Delirium. 의식장애로 인해 주의력 저하 인지기능 전반에 장애와 정신병적 증상. 증상 기복이 심하며 수 시간 내지 수일에 걸쳐 급격하게 발생하며 특히 밤에 심해진다. 

 

관련 원인은 크게 인지 손상, 치매, 고령, 뇌질환, 기능손상, 우울, 만성 신기능부전, 탈수, 영양부족, 과다 음주, 시력 손상 등의 소인적 (내부적) 요인과 약물사용, 장기간의 와상기간, 유치도뇨관이나 억제대 사용 등으로 스트레스 증가 등의 촉진적(외부적) 요인 등이 있다. 특히 알코올 금단 현상으로 발생하는 심각한 형태를 '진전섬망'이라고 하는데 적절한 치료를 하지 않으면 사망률이 20%에 달한다.

 

섬망의 주요 증상은 

① 의식장애 

② 주의력 감퇴 

③ 수 시간, 수일에 걸쳐 호전과 악화가 반복 

④ 시간 장소 사람에 대한 지남력 장애

⑤ 초조, 지각장애, 편집 망상, 정신 불안정 등의 인지장애 

등 있으며 단독으로 발생하거나 치매와 동반하여 발생한다. 

 

치매와 증상이 비슷하여 착각하는 경우도 있다. 건강한 사람이라도 큰 수술 등을 하고 나면 섬망이 오는 경우가 있다. 섬망은 대개 급성으로 오고 시간이 지나면 돌아오는 경우가 치매와 차이가 있다.